تأكيداً على التعميم رقم 460/543(4/21) تاريخ 31/1/2019 م المتضمن تحويل المعلمين والمدرسين إلى أعمال إدارية مناسبة لأوضاعهم الصحية وتماشياً مع خطة وزارة التربية في دعم العملية التدريسية  وللحد من الاستثناءات والتجاوزات .

أصدرت وزراة التربية تعميماَ يتضمن شروط تحويل المعلمين و المدرسين لأعمال ادارية تناسب وضعهم الصحي كما يأتي :

1-تحويل المعلمين والمدرسين المرضى إلى اللجنة الطبية المركزية في مديرية الصحة المدرسية بوزارة التربية والذين يعانون من الأمراض الآتية :

آ-الأورام الخبيثة المثبتة بالخزعة ( تشريح مرضي ) و بطاقة المعالجة شعاعية أو كيماوية

 الأمراض العضال : الأمراض غير القابلة للشفاء والتي يمكن أن تسبب الوفاة أو الإعاقة الدائمة .

* قصور كلوي مزمن : ارتفاع شديد في أرقام الكرياتين – خزعة الكلية – غسيل كلية – زرع كلية  .

*تشمع كبد : خزعة كبد- دوالي مريء مشخصة بالتنظير .

 *تصلب لويحي : مرنان للدماغ .

* الحادث الوعائي الدماغي : ( نزف دماغي – احتشاء دماغي) يؤدي إلى شلل تام أو جزئي شقي أو نصفي ( مرنان الدماغ ) 

ب-الإصابات الحربية الواضحة والشديدة والمشوهة : صور شعاعية أو صور فوتوغرافي تظهر التشوه  .

ج-ضعف البصر الشديد غير قابل للتصحيح أقل من 10/20 بالعينين أو العمى التام في أحداهن ( فحص القدرة البصرية قبل وبعد التصحيح مع فحص قعر العين ) .

د-ضعف السمع الشديد أكثر من 60% بالأذنين معاً أو الصمم التام بإحداهن والذي يثبت بتخطيط السمع كهربائي .

دوار دهليزي أو داء منير يشخص باختبار الدهليز إيجابي مترافق مع نقص سمع واضح  بتخطيط السمع الكهربائي .

ه-أمراض الحنجرة المزمنة المسببة لبحة صوتية دائمة والمترافقة مع وجود  عقيدات أو بوليبات على الحبال الصوتية –تسمك شديد بالحبال الصوتية – شلل بالحبال الصوتية  ( تنظير الحنجرة ) .

و-أمراض العظام والمفاصل :

*كسور مع استجدال ( سيخ أو براغي مشخصة بالصور الشعاعية )

*فتوق النواة اللبية المسببة لأذية عصبية جذرية  مشخص بمرنان للعمود الفقري ( رقبي أو القطني) مع إثبات الأذية الجذرية بتخطيط أعصاب كهربائي .

* التشوهات الواضحة: ( صور شعاعية أو صور فوتوغرافية ) .

* تبديل المفاصل : ( صور شعاعية )

* ترقق العظام : مشخص باختبار الكثافة العظمية الذي يبدي هشاشة عظام .

*التهاب مفاصل رثواني :تحاليل مع وجود تشوهات بالمفاصل ( صور فوتوغرافي ) أو معالجة مناعية .

* تنكس مفاصل درجة III: (صور الركبة البسيطة  أو المرنان )

*البدانة الشديدة : التي يكون الوزن فوق 120كغ .

ز-الأمراض النفسية الشديدة والتي خضعت للعلاج لأكثر من عام مع وجود وصفات طبية تثبت العلاج المديد

 ( اكتئاب مزمن شديد – اضطراب ثاني القطب – الفصام – الوسواس القهري الشديد المعند على العلاج– الخرف المبكر ) .

ي- بعض الأمراض المزمنة الشديدة الأخرى مثل :

* الداء السكري المختلط ( تحاليل )  مع  وجود إحدى الاختلاطات الآتية :

قدم سكرية ( صورة فوتوغرافية ) – اعتلال أعصاب سكري ( تخطيط أعصاب ) - اعتلال شبكية سكري ( فحص قعر العين )  –اعتلال كلية سكري ( قصور كلوي ).  

* أمراض صدرية شديدة :

توسع قصبي متقدم ( وضع سريري سيء + مرنان صدر )

 ربو شديد مع آفة حاصرة ( وظائف رئة تبدي آفة حاصرة شديدة )

 تليف رئوي مع آفة سادة ( تصوير صدر أو مرنان للصدر مع وظائف رئة )

*أمراض دموية شديدة :

فاقات الدم الإنحلالية ( فقر دم منجلي – تلاسيميا كبرى تشخص برحلان خضاب )

  أمراض نزفية ( ناعور – داء فون ويلبيراند ) يشخص بتحليل يثبت عوز العامل المسؤول عن المرض .  

أمراض هضمية شديدة ( التهاب كولون قرحي– داء كرون ) يشخص بالخزعة*

* أمراض قلبية شديدة (الرجفان الأذيني – حصارات القلب الشديدة - قصور قلب EF < 50  - اعتلال عضلة قلبية – اضطرابات النظم الشديدة –  بطء القلب المعالج بطارية - تبديل صمامات القلب مع وضع صمامات صنعية)

* أمراض عصبية شديدة :

صرع كبير  مشخص بتخطيط دماغ  كهربائي  مع وجود وصفات تثبت مرض لمدة أكثر من 3 سنوات مع تأكيد حدوث النوب من قبل مدير المدرسة أو الموجه التربوي  .

2- يشترط في المعلمين والمدرسين المرضى المحولين إلى اللجنة الطبية  المركزية أن يكون قد مضى على تعيينهم أكثر من عشر سنوات خدمة فعلية في العملية التدريسية .

3-إرفاق الثبوتيات والوثائق الأصلية للحالة المرضية ( تقارير طبية – فحوص مخبرية -فحوص شعاعية – إيكو – تخطيط – المرنان ) شريطة أن تكون مصدقة أصولاً .

4-تشكيل لجنة طبية فرعية لديكم مؤلفة من ثلاثة أطباء صحة مدرسية للقيام بمهمة إحالة المعلمين والمدرسين المرضى إلى اللجنة الطبية المركزية مع التشدد في عملها وإحالة الذين  تنطبق عليهم الشروط السابقة من حيث المرض والخدمة أصولاً .

5- تكليف اللجنة الطبية المركزية للاستعانة بالمشافي التابعة لوزارة الصحة ووزارة التعليم العالي ( مدينة دمشق ) والعيادات الإختصاصية لنقابــــة المعلمين والأطباء الإختصاصيين التابعين لمديريـــــة الصحة المدرسية للتأكد مـــــن الحالـــة الصحيــــة المحددة بالتقارير الطبية للمعلمين والمدرسين .

6-يستثنى من شرط الخدمة الحالات الآتية: ( الأورام الخبيثة والأمراض العضال – الإصابات الحربية الشديدة ).

7-بالنسبة للحالات المرضية الأخرى المعروضة على اللجان الفرعية والتي تكون بوضع صحي سيىء ولم تنطبق عليها الشروط الواردة في التعميم الوزاري سواء من حيث المرض أو الخدمة يمكن أن تحول إلى اللجنة الطبية المركزية للدراسة .

8-تتم إعادة تقييم المعلمين والمدرسين الذين حصلوا على أعمال إدارية مناسبة لوضعهم  الصحي من قبل اللجنة الطبية المركزية بعد مضى خمس سنوات على تكليفهم وذلك لدراسة حالاتهم مرة ثانية وتقييم أوضاعهم الصحية .

9-يتم توزيع التعميم على كافة دوائر الصحة المدرسية فــــــــي المحافظات ويعلق فـــي لوحة الإعلانات فـــــــــي كافة مدارس القطر .